| 1 x de R$1.468,00 sem juros | Total R$1.468,00 | |
| 2 x de R$801,97 | Total R$1.603,94 | |
| 3 x de R$542,47 | Total R$1.627,42 | |
| 4 x de R$411,00 | Total R$1.644,01 | |
| 5 x de R$330,53 | Total R$1.652,67 | |
| 6 x de R$276,89 | Total R$1.661,34 | |
| 7 x de R$237,79 | Total R$1.664,57 | |
| 8 x de R$209,13 | Total R$1.673,08 | |
| 9 x de R$187,07 | Total R$1.683,65 | |
| 10 x de R$168,98 | Total R$1.689,81 | |
| 11 x de R$154,35 | Total R$1.697,89 | |
| 12 x de R$141,95 | Total R$1.703,47 |
*Todo exame laboratorial deve ser interpretado por profissional da saúde habilitado, levando em consideração o quadro clínico do paciente.
