| 1 x de R$1.468,00 sem juros | Total R$1.468,00 | |
| 2 x de R$856,21 | Total R$1.712,42 | |
| 3 x de R$573,79 | Total R$1.721,38 | |
| 4 x de R$436,29 | Total R$1.745,16 | |
| 5 x de R$352,03 | Total R$1.760,13 | |
| 6 x de R$294,43 | Total R$1.766,59 | |
| 7 x de R$253,44 | Total R$1.774,08 | |
| 8 x de R$222,44 | Total R$1.779,51 | |
| 9 x de R$198,33 | Total R$1.784,94 | |
| 10 x de R$179,45 | Total R$1.794,48 | |
| 11 x de R$164,00 | Total R$1.804,03 | |
| 12 x de R$151,01 | Total R$1.812,10 |
*Todo exame laboratorial deve ser interpretado por profissional da saúde habilitado, levando em consideração o quadro clínico do paciente.
